怀化日报全媒体讯 4月20日,湖南医药学院总医院神内脑血管介入团队成功救治一名急性脑梗死患者,通过急诊取栓技术帮助患者重获新生。
70岁的朱奶奶在家突然出现嗜睡、言语不清、左侧肢体乏力等症状,家属立即将其送往湖南医药学院总医院。医院立即启动脑卒中绿色通道,经过快速评估及头颅CT检查排除脑出血,考虑急性脑梗死。
脑梗死是一种常见的脑血管疾病,发病急,进展快,若不及时救治,可能会导致终身残疾甚至死亡。考虑患者已过静脉溶栓时间窗,医务人员为患者行急诊头颅核磁共振及脑动脉成像检查,进一步确诊患者为急性右侧大脑半球脑梗死、右侧大脑中动脉M1段急性闭塞。患者有房颤病史,经综合评估考虑患者脑梗死的根本原因为房颤产生的心源性栓子脱落随血流堵塞了颅内大动脉,有急诊动脉取栓手术指征。经与家属充分沟通病情,家属同意手术。

(手术现场)
神经介入团队启动急诊介入手术,采用取栓支架联合抽吸导管联合取栓技术,精准取出患者右侧大脑中动脉闭塞段血栓。37分钟后,患者堵塞的脑血管再通,改善了右侧大脑半球的血液供应,神志转清,瘫痪的肢体活动明显好转。
术后,患者转神内脑血管重症医学科监护室进一步监护观察,术后第2天患者症状进一步好转,能够与医务人员对答,四肢可自主活动。在神内脑血管科重症团队的治疗下,患者安全度过了术后并发症高风险期,没有出现神经功能缺损症状。
专家提醒,脑梗死具有极高的致残率及致死率,尽早识别非常重要。当患者出现口角歪斜、单侧肢体乏力及言语含糊不清时,应当高度警惕脑卒中发生,尽快送往就近有救治能力的医院或卒中中心单位。一旦确诊脑梗死,要尽快进行静脉溶栓治疗。对合并颅内大动脉急性闭塞的患者而言,尽快启动机械取栓治疗,快速有效提高血管再通率,进一步降低致残率和致死率。
(伍昆 武斌)
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