突破生死时速！“量身定制”Y 型支架打通生命气道

0次浏览发布时间：2025-06-22 18:53:00

长沙晚报掌上长沙6月22日讯（全媒体记者徐媛通讯员李圆菲曾国里）近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）呼吸重症监护病房团队通过多学科协作与技术创新，成功应用定制Y型支架，将一名因食管癌转移导致气道重度狭窄合并气管食管瘘的危重患者从死亡边缘拉回，书写了重症救治的“生死时速”。

56岁的患者王某某，因食管癌化疗后突发呕吐、咳嗽、气促入院。CT检查显示食管癌病情恶化，高度怀疑气管食管瘘。转入呼吸重症监护病房后，患者氧饱和度骤降，呼吸困难加剧，紧急气管插管后依靠呼吸机维持生命。气管镜检查令人揪心：气管下段新生物导致管腔狭窄达90%，瘘口紧邻隆突，每一次呼吸都成了生死考验。

易曼副主任医师带领的呼吸介入团队迅速行动。床旁紧急开展气管内肿瘤切除术，暂时缓解阻塞，但食管气管瘘的难题亟待解决。传统气管直通支架无法兼顾通气与封瘘，团队深入分析，该患者肿瘤侵犯气管距离隆突近4厘米，且瘘口位置特殊（隆突附近），需兼具“保持气道通畅”与“封瘘”双重功能。易曼提出，定制Y型气管支架，该支架能完全覆盖气管内病变及瘘口，贴合隆突解剖结构，彻底解决两大难题。

这一方案堪称“量身定制”，既能完全覆盖病变与瘘口，贴合隆突结构，又能封闭瘘口防止吸入性肺炎，实现“零移位”稳定支撑。然而，定制支架期间，患者病情急转直下，肿瘤切除2天后再次出现气道阻塞。介入团队顶着压力，紧急实施气管支架植入术，随着支架释放，大量脓性分泌物涌出，患者转危为安。后续又顺利完成气管直筒支架取出与定制Y型支架植入。术后，患者气道通畅，感染控制，顺利脱离呼吸机并拔除气管导管，现已转入普通病房康复。

赵飞主任医师表示，此次抢救成功，得益于团队极速响应、精准的技术迭代以及影像、呼吸内镜、重症医学等多学科的高效联动。定制Y型支架实现了个体化修复，彰显了新技术在急危重症救治中挽救生命、提升生存质量的突破性价值。